引言 遇到持续高温天气，对于同时患有糖尿病、高血压的朋友来说，是需要格外当心的时期。高温出汗多，很容易出现脱水、血糖血压大幅波动，稍有疏忽，就可能诱发心脑血管意外或者代谢紊乱。 都江堰宏惠医院慢病管理科朱小刚医生整理 8 条实用健康提醒，帮助慢病朋友平安应对高温。 01 补水要“少量多次” 警惕脱水假象 高温出汗多，加上高血糖导致的渗透性利尿，患者极易脱水。脱水会浓缩血液，导致血糖读数“假性升高”和血压骤降。 建议： 不要等口渴再喝水，应少量多次饮用白开水或淡茶水，一般患者建议每日饮水2000-2500毫升。避免饮用含糖饮料、果汁或冰镇甜汤，以免血糖飙升。 02 擅自停用降压药 是拿血管“赌命” 高温环境血管扩张，血压会自然降低10-15mmHg，但这不代表“病好了”，可以根据血压情况调整用药剂量，切莫擅自停药。突然停降压药后血压往往在3-5天内报复性反弹，甚至引发急性心脑血管事件。 建议： 若血压偏低，可适当减少降压药剂量，让血压维持在安全范围，加强监测频率，若有变化再作调整，必要时咨询医生，不擅自停药。 03 分清低血糖和中暑 别混淆耽误处理 头晕、心慌、出冷汗、浑身乏力，这些表现既可能是中暑，也有可能是低血糖。糖尿病患者高温天气出现这类症状，优先先测血糖。 建议： 若血压偏低，可适当减少降压药剂量，让血压维持在安全范围，加强监测频率，若有变化再作调整，必要时咨询医生，不擅自停药。 04 天气闷热食欲差 不要拿水果代替正餐 闷热天气胃口变差，很多人想用西瓜、火龙果、哈密瓜等水果代餐解暑，但这类水果糖分高，食用后血糖上升很快。绿豆汤、白米粥等软烂主食，也容易造成餐后血糖升高。 建议： 坚持低盐、低脂、低糖饮食。水果放在两餐之间少量食用，吃水果后需要相应减少正餐主食摄入量。 05 小心空调温差 避免血压骤变 从酷热室外一下子进入低温空调房，血管会快速收缩，造成血压瞬间上升，老年人、心脑血管基础差的人群风险更高。 建议： 空调设置 24‑26℃，不要直吹身体；进出冷热环境，先在阴凉处短暂停留，让身体慢慢适应温度变化。 06 选对时间运动 避开高温时段 正午暴晒环境下运动，容易脱水、诱发低血糖，甚至出现心血管突发情况。 建议： 优先选择清晨或者傍晚凉爽时段，做散步、游泳等低强度运动。运动前后记得监测血糖，将血糖维持在 5.6‑13.9mmol/L 安全区间。 07 药品妥善存放 感冒用药多留心 胰岛素：未开封放冰箱冷藏室 2‑8℃保存；已经开封，室温低于 30℃环境最多存放 4 周；外出携带建议使用冷藏盒，切忌暴晒、放在高温车内，注射前做好皮肤消毒。 注意： 高温天气容易感冒发烧，如果需要服用解热镇痛类药物，有可能影响血压，建议先咨询医生，避免药物相互影响。 08 做好足部和皮肤护理 警惕伤口感染 高温天气脚部出汗多，穿凉鞋拖鞋，脚部磕碰受伤概率增加。血糖偏高的状态下，伤口不容易愈合，严重可发展为糖尿病足。 建议： 每天洗脚后检查双脚，留意有无水泡、破皮、红肿、脚气；选择透气棉袜、包头舒适鞋子，少穿夹脚拖鞋。出汗及时擦干皮肤，蚊虫叮咬不要抓挠，防止皮肤破溃感染。 09 科普医生 朱小刚 主治医师 门诊部主任 慢病管理中心主任 中国中医药促进会 全科医学与养生分会委员 四川省医学科技创新研究会 内分泌专委会委员 都江堰市内分泌质控中心常务委员 本科学历，毕业于成都中医药大学临床医学院，从事医疗工作20多年，擅长糖尿病、高血压、心脏病、脑血管意外后遗症、高脂血症等慢性病诊疗及特殊疾病门诊管理工作，多次参加全国糖尿病学术交流会，曾获“中国基层糖尿病综合管理项目优秀奖”和“中华医学会糖尿病分会（CDS）病例分享优秀奖” 糖尿病合并高血压患者应对高温天气，记住核心要点：勤监测、多喝水、不停药、防中暑。身体出现不舒服，第一时间测量血糖、血压，不要单凭自我感觉判断病情，身体不适及时就医。 【END】 编辑丨章鹏程 审核丨梁高翔
